Professeur agrégé neurochirugie et d’anatomie, Yvan ZUNON-KIPRE explique l’anévrisme cérébral

C’est une malformation de la paroi des vaisseaux sanguins qui rend fragile une partie et forme une poche qui, comme le reste de l’artère, est traversée par le sang qui vient avec une certaine force pouvant déchirer la paroi et provoquer l’écoulement de sang dans le corps.

Ce sont des maux de tête terribles qui surviennent brutalement et peuvent être accompagnés de nausées et de vomissements. Le malade peut perdre connaissance.

La transmission héréditaire n’est pas totalement prouvée, même si ça pourrait être dans les gênes.

On peut utiliser, pour la première possibilité, le traitement chirurgical qui consiste à faire une opération au cours de laquelle on ouvre le crâne du patient. Puisqu’il s’agit de malformation de quelques millimètres, nous irons sous contrôle de microscope opératoire repérer grâce aux indications du scanner, le vaisseau sanguin qui porte la malformation. Nous allons clipper (Ndlr fixer à l’aide d’une pince à ressort) l’anévrisme et mettre une paisse qui va obstruer le vaisseau porteur lui-même de la malformation afin que ce vaisseau continue d’apporter du sang au cerveau sain.

Deuxième possibilité, il existe une autre modalité qui s’est beaucoup développée ces dernières années.

Et la Côte d’Ivoire est pratiquement le seul pays d’Afrique subsaharienne à la pratiquer hormis l’Afrique du sud. C’est la neuroradiologie interventionnelle où neurochirurgie endovasculaire. Dans ce cas, on utilise un appareil de radiographie pour circuler dans les vaisseaux sanguins. Il nous permet de rentrer dans un vaisseau sanguin qui est juste à côté de la peau au niveau de la cuisse.

Et à travers les artères du corps humain sous contrôle de l’appareil de radiologie, nous remontons les vaisseaux sanguins au niveau du tronc, ensuite au niveau du cou pour une connexion, puis au niveau du cerveau lui-même jusqu’à arriver à la limite de cette malformation, cet anévrisme.

Enfin nous allons remplir cet anévrisme d’un matériel spécifique qu’on appelle les ‘‘coils’’ qui va boucher cette malformation de la paroi du vaisseau et nous allons retrouver un vaisseau, une artère avec une anatomie normale.